หลักการเขียน nurse' note แบบ APIE
ขอบคุณภาพจากอินเตอร์เน็ต หลักการเขียน nurse' note แบบ APIE โดย อ.ฐานิกา บุษมงคล ตัวอักษรแต่ละตัวใน APIE (เอ-พาย) หมายถึง A คือ Assessment(แอส-เซส-เม้น) P คือ Problem (พร้อบ-เบล้ม) I คือ Implementation(อิม-พลี-เม้น-เต-ชั่น) E คือ Evaluation (อี-วา-ลู-เอ-ชั่น) สามารถอธิบายรายละเอียดได้ดังนี้ค่ะ A คือ Assessment(แอส-เซส-เม้น) คือ การประเมินผู้รับบริการ แล้วบันทึกว่า มีการสร้างสัมพันธภาพกับผู้รับบริการอย่างไร ซักประวัติอย่างไรบ้าง ตรวจร่างกายอย่างไรบ้าง P คือ Problem (พร้อบ-เบล้ม) คือ การบันทึก Problem list หมายถึง ปัญหาและภาวะเสี่ยงที่พบจากการ Assessment ได้ตาม 11 แบบแผนของกอร์ดอน หรือ ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลตาม Nanda (นันดา) ก็ได้ I คือ Implementation(อิม-พลี-เม้น-เต-ชั่น) คือ การปฏิบัติการพยาบาล E คือ Evaluation (อี-วา-ลู-เอ-ชั่น) คือ การประเมินผลการพยาบาล