Fluid Electrolyte in pediatric
การคำนวณ Fluid ต่อวัน 1. จำนวน =Maintenace + Deficit + loss 1.1 Maintenance Fluid ให้ตามน้ำหนักดังนี้ 0-10 kg = 100 cc/kg 10-20 kg = 50 cc/kg >20 kg = 20 cc/kg Premature ให้ 120-150 cc/kg 1.2 Deficit จำนวน Fluid ที่ขาดไปโดยแบ่งเป็น 3 ระดับ mild, moderate, severe mild :3-5 % (ประวัติอาเจียน ถ่ายเหลว) moderate :5-7 % (ตรวจร่างกายพบ poor skin turgor, depress frontanel, sunken eye) severe :7-10 %(shock, urine ออกน้อย) การคำนวณตามน้ำหนักตัว เช่น เด็ก 10 kg ขาด 10% เท่ากับจำนวนที่ขาดไป 1000 cc (บางท่านmild 3-5% moderate 5-10% severe 10-15%) 1.3 Concurrent Loss NG tube ให้ตามจำนวนที่ loss (NSS) Temperature อุณหภูมิ ขึ้น 1 องศา ให้น้ำเพิ่ม 10% ของ maintenance Phototherapy ให้น้ำเพิ่ม 10% ของ maintenance 2. ชนิดสารน้ำ ให้รวม maintenance+deficit และให้พร้อมกันดู electrolyte ในเลือดที่ตรวจได้ Na : 130-150 mEq/L ให้ 5%DN/3 Na : <130 mEq/L ให้ 5%DN/2 Na : >150 mEq/L ให้ 5%DN/5 การคำนวณ Electrolyte ต่อวัน ความต้องการปกติต่อวันต่อน้ำหนักตัว Na 2-3 mEq/kg K 2-3