บทความ

กำลังแสดงโพสต์จาก เมษายน 13, 2020

อาการทางระบบประสาทกับโควิด-19

#สำหรับเจ้าหน้าที่สาธารณสุข อาการทางระบบประสาทกับโควิด-19 ศ นพ ธีระวัฒน์ เหมะจุฑา 3/4/63 ความผิดปกติที่เกิดขึ้นโดยมีอาการทางสมอง ทางเส้นประสาทหรือความผิดปกติของกล้ามเนื้อทำให้เกิดการอ่อนแรงนั้นเป็นที่จับตามอง และทราบกันพอสมควรตั้งแต่กรณีของโรค ชาร์ส เมอร์ส แม้กระทั่งโคโรนา ตัวอื่นที่มีอยู่ประจำถิ่นแล้ว ก็ทำให้เกิดสมองอักเสบได้ ประการสำคัญเมื่อพบ 1- อาการทางระบบประสาทดังกล่าวเกิดขึ้นมาโดดๆ โดยไม่มีอาการทางระบบทางเดินหายใจอย่างอื่นร่วม ในกรณีที่มีภาวะระบาดค่อนข้างมากเช่นนี้ของโควิด-19 จำเป็นที่จะต้องระวังว่าสาเหตุอาจจะเกิดจากเชื้อไวรัสตัวนี้ด้วย และแม้แต่ไม่มีอาการทางระบบทางเดินหายใจแต่เชื้อสามารถอยู่ได้ที่ระบบทางเดินหายใจส่วนต้นตั้งแต่จมูก ช่วงโพรงจมูกทั้งด้านหลัง ลำคอ สามารถแพร่ออกได้ เวลาที่ดูผู้ป่วย 2-อาการทางระบบประสาท ที่เกิดขึ้นพร้อมกับระบบทางเดินหายใจจำเป็นที่จะต้องนึกถึงเชื้อโควิด-19 ไว้ด้วยเสมอ 3- อาการทางระบบประสาทในคนไข้เหล่านี้ที่พบแล้วว่าเป็น โควิด19 อาจจะเป็นผลกระทบจากความเปลี่ยนแปลงแปรปรวน ของระบบอื่นๆ เช่นการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ DIC มีภาวะออกซิเจนใน

ความร้อนชื้นสูงไม่ได้ทำให้ประสิทธิภาพการแพร่เชื้อของไวรัสโควิดลดลง

# ข้อมูลสำหรับบุคคลทั่วไป 4/4/63 โควิด-19 ยังคงสามารถแพร่ในอุณหภูมิร้อนและชื้น จากข้อมูลที่ตีพิมพ์ในวารสาร JAMA ของสหรัฐพบว่า รายงานจากประเทศจีน มีผู้ติดเชื้อที่เกิดขึ้นจากการเข้าไปใช้บริการในโรงอาบน้ำสาธารณะ  ก่อนหน้านี้แม้จะมีบางวิจัยรายงานว่าความร้อนชื้นสูงอาจสามารถทำให้เชื้อตัวนี้อ่อนแอลงได้แต่หลังจากการวิเคราะห์ในครั้งนี้พบว่า ‘ความร้อนชื้นสูงไม่ได้ทำให้ประสิทธิภาพการแพร่เชื้อของไวรัสนี้ลดลงเลย’ ในโรงอาบน้ำโรงหนึ่งจะมีพื้นที่ประมาณ 300ตารางเมตร อุณหภูมิอยู่ระหว่าง 25-41 เซลเซียส ความชื้นประมาณ 60% ซึ่งจะมีทั้งสระว่ายน้ำ, ที่อาบน้ำและซาวน่า ผู้ป่วยคนแรกที่เข้ามาใช้บริการโรงอาบน้ำนี้มีประวัติเพิ่งเดินทางกลับมาจากอู่ฮั่น เข้ามาใช้บริการวันที่ 18 เริ่มมีไข้วันที่19 ตรวจพบเชื้อในวันที่25 ผู้ป่วยอีก7รายต่อมา เข้ามาใช้บริการณที่นั้นใช้บริการทั้งซาวน่าว่ายน้ำและอาบน้ำ ในวันที่ 19 มกราคม (ผู้ป่วยรายที่ 2 3 และ4) ในวันที่ 20 มกราคม ผู้ป่วยรายที่ 5  ในวันที่ 23 มกราคม (ผู้ป่วยรายที่ 6-7) ในวันที่ 24 มกราคม (ผู้ป่วยรายที่ 😎 ผู้ป่วยทั้งหมดนี้มีอาการ ไอ มีไข้ ปวดหัว และอาการทางปอด ในระหว่างวัน

โควิดกับอุณหภูมิและความชื้น

#สำหรับเจ้าหน้าที่สาธารณสุข เรื่องอุณหภูมิและความชื้น เผยแพร่เมื่อ 11/2/63 (ยังคงมีรายงานอื่นๆหลังจากนี้ ถึงการศึกษาบนพื้นผิวเรียบและพื้นผิวที่เป็นรูพรุนแต่ก็ยังสามารถติดต่อได้ คำว่ามีชีวิตหมายถึงยังคงมีความสามารถที่จะติดต่อเราได้) ย้ำนะครับ...บทความชุดนี้ไม่ใช่สร้างความตื่นตระหนกแต่เป็นการชีให้เห็นถึงความสำคัญ ของการต้องรักษาความสะอาดล้างมือบ่อยๆ ทำความสะอาดพื้นผิวที่อาจปนเปื้อนด้วยเชื้อและหลีกเลี่ยงการสัมผัสใบหน้าที่จะทำให้เชื้อเข้าไปที่เยื่อบุตาจมูกปาก กรณีที่หลายฝ่ายมีข้อสงสัยว่าเชื้อไวรัสโคโรนาสามารถมีชีวิตอยู่บนพื้นผิวได้นานเท่าใด และจะมีวิธีกำจัดได้หรือไม่ว่า จากรายงานใน วารสารการติดเชื้อในโรงพยาบาล เมื่อวันที่ 6 กุมภาพันธ์ 2563 ยังคงให้คำตอบเช่นเดียวกับที่มีรายงานมาก่อนหน้านี้ในวารสาร appl Environ Microbiol ปี 2553 ทั้งนี้โดยการศึกษารูปแบบของไวรัสซาร์ส ไวรัสเมอร์ส และไวรัสโคโรนาตัวอื่นๆ รวมทั้งไวรัสตัวแทนที่มีลักษณะคล้ายกัน ได้แก่ TGEV MHV ผลที่ได้แสดงให้เห็นถึงความสำคัญของทั้งอุณหภูมิและความชื้นสัมพัทธ์ โดยที่ไวรัสเหล่านี้สามารถมีชีวิตอยู่ได้บนพื้นผิวโลหะ แก้ว หรือพลาสติก ไ

การใช้กัญชาแบบ micro dose

การใช้กัญชาแบบไมโครโด๊ส หรือแบบไม้จิ้มฟันปลายแหลม เพื่อไม่ให้เกิดผลข้างเคียงใดๆทั้งสิ้นจากการใช้เกินขนาด  1-ไม่ต้องทราบชนิดไหนแบบใด ความเข้มข้นเท่าไหร่ 2-เพราะกลไก อยู่ที่การใช้กัญชาจากภายนอกเข้าไปส่งสัญญาณให้ร่างกายผลิตกัญชาในตัวเองและปรับความบกพร่องของตัวเอง 3-ตามตำราต่างประเทศแม้ว่าจะให้เริ่มชนิดที่มีผลทางจิตประสาทหรือ THC ที่ 0.5 มก และที่ไม่มีผลทางจิตCBD ที่ 5 มก ก็ตาม  แต่การใช้กัญชาจากพืชธรรมชาติซึ่งมีตัวประกอบอยู่อีกหลายตัวและเป็นสิ่งที่ดีกลับใช้ปริมาณน้อยกว่า และถึงจะเป็นชนิดแบบจากต่างประเทศก็ตามที่รู้ความเข้มขันก็ควรเริ่มแต่น้อยเพิ่มทีละน้อยกลับนุ่มนวลสุขุมมากกว่า  4-การใช้ในลักษณะนี้จะตัดปัญหาการใช้เกินปริมาณและทำให้เกิดผลข้างเคียงผิดปกติทางหัวใจหรือเกิดอาการเมาขึ้น โดยถ้าเริ่มมีอาการคล้ายเมาเช่นเริ่มงงหรือเช้าต่อมาตื่นสายเกินไปนั่นก็คือจำนวนไม้จิ้มฟันต้องลดลงมาเล็กน้อย 5-ปัญหาก็คือจะต้องใช้เวลาปรับไม้จิ้มฟันจนกระทั่งได้ผล บางรายเป็นเวลาสองถึงสามสัปดาห์ และผู้ป่วยใจร้อนกลับใช้เป็นหยดซึ่งเมื่อไม่ได้ผลจะเริ่มงงว่าจะเพิ่มขึ้นไปอีกหรือลดลงดี 6-ในกรณีของความเจ็บปวดหรือต้องการนอนห