หลักการเขียน nurse' note แบบ APIE
ขอบคุณภาพจากอินเตอร์เน็ต
หลักการเขียน nurse' note แบบ APIE โดย อ.ฐานิกา บุษมงคล
ตัวอักษรแต่ละตัวใน APIE (เอ-พาย) หมายถึง
A คือ Assessment(แอส-เซส-เม้น)
P คือ Problem (พร้อบ-เบล้ม)
I คือ Implementation(อิม-พลี-เม้น-เต-ชั่น)
E คือ Evaluation (อี-วา-ลู-เอ-ชั่น)
สามารถอธิบายรายละเอียดได้ดังนี้ค่ะ
A คือ Assessment(แอส-เซส-เม้น) คือ การประเมินผู้รับบริการ แล้วบันทึกว่า มีการสร้างสัมพันธภาพกับผู้รับบริการอย่างไร ซักประวัติอย่างไรบ้าง ตรวจร่างกายอย่างไรบ้าง
P คือ Problem (พร้อบ-เบล้ม) คือ การบันทึก Problem list หมายถึง ปัญหาและภาวะเสี่ยงที่พบจากการ Assessment ได้ตาม 11 แบบแผนของกอร์ดอน หรือ ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลตาม Nanda (นันดา)
ก็ได้
I คือ Implementation(อิม-พลี-เม้น-เต-ชั่น) คือ การปฏิบัติการพยาบาล
E คือ Evaluation (อี-วา-ลู-เอ-ชั่น) คือ การประเมินผลการพยาบาล
ความคิดเห็น