เก็งแนวข้อสอบสภาการพยาบาล(การพยาบาลจิตเวชและสุขภาพจิต)

วัตถุประสงค์  ในการเผยแพร่แนวข้อสอบนี้ เพื่อต้องการให้มีการแลกเปลี่ยนความคิดเห็นการในเรื่องแนวข้อสอบอย่างกว้างขวาง หากปล่อยให้ทุกอย่างจบลงในห้องสอบ ดูจะน่าเสียดาย เพราะวัตถุประสงค์สำคัญของการสอบคงไม่ใช่แค่สอบผ่านหรือไม่ผ่าน แต่อยู่ที่การได้ความรู้เพิ่มจากการสอบและข้อสอบต่างหาก
ที่มาของแนวข้อสอบ ข้อสอบนี้เป็นเพียงแนวที่ได้จากการเก็งข้อสอบ ของผู้ที่เคยเข้าสอบแล้ว และผู้ที่ยังไม่เคยเข้าสอบแต่ได้มีโอกาสอ่านแนวข้อสอบจากที่ต่างๆ ได้รับการติวบ้างอะไรบ้าง จึงนำออกจากวงสนทนาของคนเหล่านั้นมาเผยแพร่ โดยปราศจากจุดมุ่งหมายทางการค้าอย่างสิ้นเชิง แต่เป็นไปเพื่อแลกเปลี่ยนเรียนรู้และพัฒนาวิชาชีพพยาบาลอย่างแท้จริง

หมายเหตุ หากท่านใดพบว่ามีการละเมิดลิขสิทธิ์ และต้องการให้หยุดเผยแพร่ โปรด แจ้ง  ทางเราจะดำเนินการให้โดยทันที

ลงชื่อ ฐานิกา บุษมงคล


1. เอ็ดดี้ อายุ 6 ปี ปัสสาวะรดที่นอน ไม่ได้สาเหตุจากร่างกาย แม่ของเอ็ดดี้โศกเศร้าและตำหนิว่าเป็นปัญหาของพ่อ “ทั้งหมดเป็นความผิดของพ่อ ” พยาบาลควรจะตอบอย่างไร

ก. ทำไมคุณถึงพูดเช่นนั้นคะ

ข. ไม่ใช่ความผิดของใครหรอกค่ะ

ค. คุณดูโกรธมากเลยนะคะ

ง. ทำไมคุณถึงตำหนิพ่อเอ็ดดี้อย่างนั้นคะ


2. คารา อายุ 17 ปี รักษาตัวที่โรงพยาบาลด้วยอาการไม่ยอมรับประทานอาหาร ท่านได้รับมอบหมายให้ไปดูแลผู้ป่วยขณะรับประทานอาหารเย็น คาราพูดว่า “ พยาบาลประจำตัวเชื่อใจฉัน ฉันไม่เข้าใจว่าทำไมคุณไม่เชื่อใจฉัน ” ท่านจะตอบคาราอย่างไร

ก. ฉันเชื่อใจคุณ แต่ว่าฉันได้รับมอบหมายให้อยู่กับคุณ

ข. ดูจะเป็นเช่นนั้น ถ้าคุณกำลังบังคับให้ฉันเชื่อ

ค. ได้ค่ะ แต่เมื่อฉันกลับมา คุณต้องรับประทานอาหารให้หมดนะคะ

ง. ใครคือพยาบาลประจำตัวของคุณ


3. อลิเซีย อายุ 15 ปี เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรค Anoxia nervosa ( เบื่ออาหาร ) หล่อนสูง 160 ซม. หนัก 45.5 กิโลกรัม วัตถุประสงค์แรกในการรักษาผู้ป่วยรายนี้คือ

ก. ลดความวิตกกังวลของผู้ป่วย

ข. เพิ่มความเข้าใจเกี่ยวกับอาการผิดปกติ

ค. ช่วยลดความเข้มงวดของแม่เด็ก

ง. ช่วยให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารได้และมีน้ำหนักเพิ่มมากขึ้น



4. ผู้ป่วยอายุ 15 ปี เข้ารับการรักษาด้วยอาการเบื่ออาหาร พยาบาลพบขวดยาที่ผู้ป่วยบอกว่าเป็นยาลดกรดใช้เมื่อปวดท้องพยาบาลควรทำอย่างไร

ก. ช่วยบอกอาการปวดท้องเป็นอย่างไร

ข. นี่ไม่ใช่ยาลดกรดฉันจะให้หมอสั่งยาให้

ค. บอกด้วยว่าคุณใช้ยาอะไรอีกบ้าง

ง. บางคนใช้ยาเพื่อลดน้ำหนัก


5. การพยาบาลเพื่อปรับพฤติกรรมคือข้อใด

ก. ให้แสดงบทบาทสมมติเพื่อพบพ่อแม่

ข. ช่วยให้ผู้ป่วยหัดแสดงความรู้สึก

ค. จัดหาอาหารที่มีแคลรี่สูงและโปรตีนสูงในช่วงระหว่างมื้อ

ง. เข้มงวดกับผู้ป่วยให้กินอาหารจนน้ำหนักเพิ่ม 3 ปอนด์


6. ผู้ป่วยอายุ 74 ปี รับไว้ในบ้านพักคนชราด้วยอาการสับสน ขี้ลืมและพฤติกรรมต่อต้านครอบครัวบอกว่าผู้ป่วยสุขภาพดี เมื่อผู้ป่วยถามว่าฉันเป็นใคร พยาบาลควรตอบว่าอย่างไร

ก. ตอนนี้คุณไม่ต้องกังวลนะที่นี่ปลอดภัย

ข. แล้วคุณคิดว่าคุณอยู่ที่ไหน

ค. ครอบครัวของคุณบอกอะไรคุณ

ง. คุณอยู่ที่บ้านพักคนชรา

7. ข้อใดเป็นวิธีที่เหมาะสมสำหรับการดูแลผู้ป่วยที่สับสนให้สามารถจำห้องของตัวเองได้

ก. นำภาพครอบครัวของผู้ป่วยมาตั้งไว้ให้ดูตลอด

ข. เขียนชื่อผู้ป่วยด้วยอักษรขนาดใหญ่ไว้ที่หน้าฝาก

ค. เตือนให้ผู้ป่วยรู้ว่าห้องตัวเองอยู่ที่ไหน



8. ผู้ป่วยเคยได้รับการรักษาด้วยอาการสับสนขี้หลงขี้ลืม และพฤติกรรมต่อต้านพยาบาลจะจัดกิจกรรมใดสำหรับผู้ป่วย

ก. จัดให้เข้ากลุ่มย่อย

ข. ให้ร้องเพลงไปเรื่อยๆ

ค. การทำกลุ่มพูดคุย

ง. ออกกำลังกายร่วมกับคนอื่น



9. ผู้ป่วยอายุ 74 ปี รับไว้ในบ้านคนชรา เพราะสับสน ขี้ลืมและพฤติกรรมต่อต้าน ผู้ป่วยนอนไม่หลับตั้งแต่แรกรับ ข้อใดเป็นการวางแผนที่ดีที่สุด

ก. หานมอุ่นๆ ให้ดื่มก่อนนอน

ข. ขอให้แพทย์สั่งยานอนหลับอย่างอ่อน

ค. ดูแลไม่ให้ผู้ป่วยหลับในตอนกลางวัน

ง. ถามครอบครัวของผู้ป่วยว่า ผู้ป่วยชอบอะไร

10. นายจิวอายุ 46 ปี ถูกพักงานเพราะว่ามีปัญหาเรื่องดื่มสุรา เขาสมัครใจที่จะเข้าโประแกรมเลิกสุรา ข้อมูลที่สำคัญที่จะต้องให้กับเจ้าหน้าที่สำหรับการล้างพิษ (Detoxification )

ก. เวลาที่ดื่มใน 24 ชั่วโมงที่ผ่านมา

ข. ความถี่ของการดื่มใน 1 สัปดาห์ที่ผ่านมา

ค. ความถี่ในการดื่มใน 2 สัปดาห์ที่ผ่านมา

ง. ความถี่ของการดื่มใน 1 เดือนที่ผ่านมา



11. ลักษณะที่พบในผู้ป่วยที่ติดสารเสพติดที่ยาดต่อการบำบัดคือข้อใด

ก. การจัดการกับความเครียดและวิตกกังวล

ข. การมีปฏิสัมพันธ์กับสังคม

ค. สภาพแวดล้อมการปฏิบัติงาน

ง. การถูกจำกัด

12. ผู้ป่วยที่เลิกดื่มสุราแล้วมีอาการ เหงื่อออก ตัวสั่น (ลงแดง) อาการแสดงข้อใดที่บอกว่าอาการเลวลง

ก. ภาวะหัวใจเต้นช้ากว่าปกติและภาวะความดันโลหิตสูง

ข. ภาวะหัวใจเต้นช้ากว่าปกติและภาวะความดันโลหิตต่ำ

ค. ภาวะหัวใจเต้นเร็วกว่าปกติและภาวะความดันโลหิตสูง

ง. ภาวะหัวใจเต้นเร็วกว่าปกติและภาวะความดันโลหิตต่ำ


13. วิธีการรักษาที่เป็นที่ยอมรับกันอย่างกว้างขวางของผู้ที่ติดสารเสพติดคือ

ก. การรักษาเฉพาะกลุ่มบุคคลด้วยกลุ่มจิตบำบัด

ข. การรักษาเฉพาะกลุ่มบุคคลด้วยการปรับตัว

ค. กลุ่มบำบัด ในกลุ่มที่มีบุคลิกภาพแปรปรวน

ง. กลุ่มบำบัด ในกลุ่มที่ติดสารเสพติดอื่น


14. โรตีอายุ 23 ปี เขาสมัครใจเข้ารับการรักษาเป็นผู้ป่วยในจากการวินิจฉัยโรคว่าจิตเภทที่ภาวะหวาดระแวง เมื่อพยาบาลให้การดูแล ผู้ป่วยพูดว่า ถ้าคุณเข้ามาใกล้ๆ ฉันจะตาย เป็นการแสดงออกแบบใด

ก. ประสาทหลอน

ข. หลงผิด

ค. หลงละเมอ

ง. ความแปรปรวนทางความคิด


15. พยาบาลเข้าไปพูดกับผู้ป่วยคนหนึ่ง ซึ่งเข้ารับการรักษาด้วยโรคจิตเวชที่มีภาวะหวาดระแวง ผู้ป่วยพูดว่า ถ้าคุณเข้ามาใกล้ๆ ฉันจะตาย การสนองตอบของพยาบาลต่อพฤติกรรมนี้คือข้อใด

ก. ฉันจะทำให้คุณบาดเจ็บได้อย่างไรคะ

ข. ฉันเป็นพยาบาลค่ะ

ค. คุณมีอะไรจะบอกฉันมากกว่านี้ไหม

ง. เป็นเรื่องเหลวไหลมากเลยนะที่คุณพูดแบบนี้


16. โรตีเป็นชายหนุ่มที่เข้ารับการรักษาโรคจิตเภทที่มีภาวะหวาดระแวง เขาเดินเข้ามาในห้องด้วยท่าทางกระวนกระวายใจ พยาบาลได้ยินเขาพูดว่า ฉันต้องไปจากหมอพวกนี้ เขาจะจับฉันส่งโรงพยาบาลศรีธัญญา สิ่งที่พยาบาลควรประเมินต่อไปคืออะไร

ก. ขยายความให้เข้าใจเกี่ยวกับการรักษา

ข. สังเกตการณ์เกิดอาการวิตกกังวลของผู้ป่วย

ค. ทบทวนประวัติการรักษา

ง. ตรวจสอบปริมาณยาที่ผู้ป่วยได้รับ


17. การติดต่อสื่อสารกับผู้ป่วยที่มีภาวะหวาดระแวงหลักสำคัญคืออะไร

ก. ใช้เหตุผลและคงเส้นคงวา

ข. จัดสิ่งแวดล้อมไม่ให้เกิดภาวะวิตกกังวล

ค. อธิบายข้อสงสัยและไม่โต้เถียง

ง. กระตุ้นให้มีการระบายออกเมื่อโกรธ



18. กิจกรรมที่เหมาะสมสำหรับพยาบาลที่จะแนะนำผู้ป่วยที่พฤติกรรมวุ่นวาย

ก. กีฬาที่มีการแข่งขัน

ข. บิงโก

ค. วิ่งสามขา

ง. การพาไปเดินเล่นทุกวัน

19. พยาบาลจะแยกบุคลิกภาพผิดปกติชนิด Bipolar และ Unipolar ได้จากอาการในข้อใด

ก. มักเกิดขึ้นกับผู้หญิง

ข. การมีความซึมเศร้าอย่างรุนแรง

ค. เกี่ยวกับพันธุกรรม

ง. แสดงอารมณ์ครึกครื้นร่าเริงผิดปกติ

20. ชายคนหนึ่งอายุ 34 ปี มาด้วย Bipolar disosder เวลา 02.00 น. พยาบาลพบว่าเขากำลังโทรศัพท์หาเพื่อนข้ามประเทศเพื่อพูดคุยถึงโครงการใหม่ในการกำจัดความอดอยากของโลก ถ้าผู้ป่วยไม่ยอมเงียบพยาบาลควรรายงานให้ได้รับยาประเภทใด

ก. ยากลุ่มลดอาการซึมเศร้า

ข. ยาในกลุ่ม MAO- inhibitor antidepressant

ค. ยา Lithium carbonate

ง. ยาคลายความวิตกกังวล


21. การรักษาทางด้านจิตใจสำหรับผู้ป่วยผู้ซึ่งชอบโชว์ยกเว้นข้อใด

ก. จิตวิเคราะห์บำบัด

ข. จิตบำบัด

ค. สร้างสัมพันธภาพเพื่อการบำบัด

ง. บำบัดด้วยวิธีแก้ปัญหา


22. หญิงคนหนึ่ง อายุ 38 ปี มาโรงพยาบาล หลังจากพยาบาลฆ่าตัวตายด้วยการกินยาเกินขนาด ผู้ป่วยได้รับการรักษากับนักจิตวิทยาคลินิก 2 สัปดาห์/ครั้ง ใน 6 สัปดาห์ สามีบอกว่าขอแยกทางจากผู้ป่วยและลูกๆ หลังจาก 19 ปีของการแต่งงาน การฆ่าตัวตายของหญิงคนนี้มรเหตุผลมาจากมีปากเสียงกับสามีอย่างรุนแรง เกี่ยวกับการแบ่งทรัพย์สิน หลังจากรับไว้ในความดูแล ผู้ป่วยมีท่าทางอ่อนเพลีย ซึมเศร้า ไม่พูด ไม่เคลื่อนไหว (ช้า) ไม่สนใจดูแลตนเอง หล่อนเชื่อว่าปานดำ บนใบหน้า เป็นมะเร็งซึ่งแพร่เข้าไปในสมองและเนื้อเยื่อ การวินิจฉัยของหญิงคนนี้คือ

ก. Bipolar disorder (โรคร่าเริงสลับซึมเศร้า)

ข. Depression with melancholia (โรคซึมเศร้าและหดหู่)

ค. Dysthimic disorder (จิตซึมเศร้า)

ง. Major depression (ซึมเศร้ารุนแรง)


23. หญิงคนหนึ่ง เข้ารับการรักษาที่สถานบริการจิตเวชหลังจากพยายามฆ่าตัวตายโดยใช้ยาเกินขนาดไม่สำเร็จ หญิงคนนี้ มีอาการ ซึมเศร้า และเคลื่อนไหว เชื่องช้า วินิจฉัยการพยาบาลที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยเมื่อแรกรับคือข้อใด

ก. พร่องโภชนาการได้รับน้อยกว่าความต้องการของร่างกาย

ข. ไม่สามารถรับมือ (แก้ปัญหา)กับปัญหาด้วยตนเอง

ค. เสี่ยงต่อการทำร้ายตนเอง (ฆ่าตัวตาย)

ง. บกพร่องการดูแลตนเอง (ความสามารถมนการปฏิบัติกิจวัตรประจำลดลง )


24. นางสุดสวยเข้ารับการรักษาด้วย อาการพยายามฆ่าตัวตายโดยการกินยานอนหลับ ได้รับการรักษาภาวะซึมเศร้า หลังจากจากสามีแยกทางหลังแต่งงานกันมา 23 ปี ในระหว่างที่เธอเข้ารับการรักษา เธอดูเหนื่อยล้ามาก ดูเศร้าและเคลื่อนไหวช้า การวางแผนให้กิจวัตรประจำวันของเธอเป็นปกติที่สุด คือข้อใด

ก. ให้นอนพัก

ข. ให้การรักษาด้วยกิจกรรมอย่างเต็มที่

ค. ให้สามีมาเยี่ยมพูดคุยในระยะเวลาสั้นๆ

ง. จัดตารางเวลาให้ได้รับการพักผ่อนและการรักษาด้วยกิจกรรม


25. พยาบาลคาดว่านางสุดสวยไม่ยอมรับความวิตกกังวลของตนเอง เมื่อประเมินผู้ป่วยรายนี้ สิ่งที่ต้องระมัดระวัง คือข้อใด

ก. อาการกระสับกระส่าย หงุดหงิด ไม่อยู่กับที่

ข. เคาะเท้ากับพื้น

ค. การบีบมือทั้ง 2 ข้าง

ง. ระดับความวิตกกังวลของผู้ป่วย


26. เหมือนดาวอายุ 46 ปี เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพราะว่าครอบครัวของเธอไม่สามารถดูแลจัดการในเรื่องการล้างมืออย่างน้อย 30 ครั้ง/วัน พยาบาลสังเกตเห็นที่มือของเหมือนดาวว่ามือเธอเป็นสีแดงตกสะเก็ดและมีรอยถลอก เป้าหมายสำคัญในการพยาบาลผู้ป่วยรายนี้ คือ

ก. ลดจำนวนครั้งในการล้างมือใน 1 วัน

ข. จำกัดจำนวนครั้งในการล้างมือ

ค. เตรียมการดูแลผิวหนัง

ง. ห้ามล้างมือ


27. วีนัสเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลจิตเวชด้วยอาการล้างมือบ่อยๆ ก่อนการสวดมนต์ เมื่อนัดตรวจทางห้องปฏิบัติการ จะให้ผู้ป่วยมาตรงเวลาพยาบาลควรทำอย่างไร

ก. เตือนให้เธอทราบถึงเวลานัดบ่อยๆ

ข. จำกัดจำนวนครั้งในการล้างมือ

ค. บอกให้เธอมีความรับผิดชอบในการตรงต่อเวลา

ง. เตรียมเวลาเผื่อไว้สำหรับสวดมนต์ให้เสร็จก่อน


28. เข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลด้วยโรคย้ำคิดย้ำทำ เธอล้างมือวันละหลายๆครั้ง การรักษาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายนี้ คือ

ก. ไม่กำหนดแบบแผนตารางกิจกรรม

ข. กำหนดแบบแผนตารางกิจกรรม

ค. การให้คำปรึกษาแบบเอาจริงเอาจัง

ง. กล่าวตำหนิทุกครั้งที่ล้างมือ


29. หญิงคนหนึ่งเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลจิตเวช เธอเดินอยู่บนถนนหลวง สิ่งที่เห็นคือเธอผอม ผมเผ้ายุ่งเหยิง และสกปรก การประเมินภาวะโภชนาการ ผู้ป่วยรายนี้ คือ

ก. สังเกตการณ์รับประทานอาหารของเธอ

ข. ปรึกษาขอความช่วยเหลือเกี่ยวกับการรักษา

ค. ตรวจว่าได้รับอาหารจำนวนเท่าใด

ง. เปรียบเทียบน้ำหนักแรกรับกับน้ำหนักที่เคยเป็น


30. นางดี อายุ 34 ปี เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยจิตเวช หลังจากตำรวจนำส่งแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล เพราะเดินอยู่บนถนน พยาบาลสังเกตเห็นที่หน้าและมือทั้งสองข้างมีสีแดงและผิวหนังถลอก ผมยุ่งเหยิงเป็นก้อน มีประวัติว่าอยู่กับคนขับรถที่รู้จักแต่ชื่อ ในโมเต็ลมา 1 อาทิตย์ และอยู่คนเดียวมา 3 วัน โดยบอกไม่ได้ว่าทำอะไร เมื่อสัมภาษณ์เสร็จ ผู้ป่วยล้างหน้าและมือหลายครั้งแต่ไม่ยอมอาบน้ำ การวินิจฉัยการพยาบาลสำหรับผู้ป่วยรายนี้คือ

ก. ความสมบูรณ์ของผิวหนังลดลง

ข. กระบวนการคิดเปลี่ยนแปลงไป

ค. การเผชิญปัญหาไม่ดี

ง. การแยกตัวจากสังคม

ดูเฉลยที่ http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=901013517776343796#editor/target=post;postID=7020327069374161140