ธนาคารข้อสอบสภาการพยาบาล

รวมข้อสอบสภาการพยาบาล คลิกเลย

เคล็ดลับพิชิตข้อสอบสภาการพยาบาลให้อยู่หมัด

การจับกลุ่มติวกันเอง การถกเถียงกัน ช่วยให้จำได้ดีขึ้น คลิกอ่านกลเม็ดเคล็ดลับเพิ่ม

สิ่งที่น่าสนใจ

9/30/2553

การฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำโดยผ่านชุด heparin lock

การฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำโดยผ่านชุด heparin lock

(ฐานิกา บุษมงคล)


Heparin lock หรือ ที่ในปัจจุบันนิยมใช้เป็น normal saline lock แทนนั้น เป็นชุดอุปกรณ์ขนาดเล็กที่ใส่คาหลอดเลือดดำไว้สำหรับให้ยาทางหลอดเลือดดำเป็นระยะ ๆ ประกอบด้วย 2 ส่วน คือ ส่วนที่เป็นเข็มพลาสติค (medicut หรือ iv cath หรือ intravenous catheter)ใส่คาไว้ในหลอดเลือดดำ  อีกส่วนเป็นรูปทรงกระบอกปลายข้างหนึ่งต่อกับเข็ม อีกปลายเป็นจุกยางปิดไว้เพื่อใช้สำหรับแทงเข็มเพื่อฉีดยา (medication port  หรือ injection plug)  หรือ อาจใช้สาย extention tub ขนาดเล็กและสั้นแทนจุกยางดังกล่าว


เข็มพลาสติค (medicut หรือ iv cath หรือ intravenous catheter)ใส่คาไว้ในหลอดเลือดดำ
ขอบคุณภาพจาก http://op00000857.en.ec21.com/Intravenous_Catheter--197118_197122.html


จุกยางสำหรับแทงเข็มเพื่อฉีดยา (medication port  หรือ injection plug)
ขอบคุณภาพจาก http://www.qx100.com/cp/show_24587.html



ลักษณะ ชุด heparin lockแบบต่อสาย extention ที่แทงเสร็จแล้ว
ขอบคุณภาพจาก http://www.ehow.com/about_4605949_what-heparin-lock.html


ในชุด heparin lock จะใส่ heparin soulution 10 – 100 unit/cc.  เมื่อผสมเสร็จแล้วจะแบ่งใช้ครั้งละ 1.0 - 2.0 cc หรือ normal saline solution (NSS) ครั้งละ 1-3 cc  ฉีด lock ไม่ให้เลือดแข็งตัว หลังเสร็จสิ้นการฉีดยา

  

วิธีการฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำโดยผ่านชุด heparin lock มีดังนี้
  1. เตรียมกระบอกฉีดยาบรรจุ heparin ตามวิธีผสมข้างต้นจำนวน 2 cc (ไล่อากาศออกจนหมด )
  2. เตรียมกระบอกฉีดยาบรรจุ NSS จำนวน 2 cc (ไล่อากาศออกจนหมด )
  3. ทำความสะอาด injection plug ด้วย 70 % alcohol ปล่อยให้แห้ง
  4. ฉีด NSS เข้า injection plug 1 cc. เพื่อไล่ heparin เก่า และทดสอบว่า clot หรือไม่ ถ้าฉีดยาก ฝืด ผิดปกติ ห้ามใช้แรงดันฉีดเข้าไป ให้สงสัยว่าเกิด clot ให้ off แล้วแทงใหม่
  5. ถ้าไม่มีปัญหา ให้ ฉีดยาเข้าทาง injection plug จนหมดตามขนาดที่ผู้ป่วยต้องได้รับ  
  6. ฉีด NSS เข้า injection plug 1 cc. เพื่อไล่ยา
  7. แล้วฉีด heparin เข้า injection plug  เพื่อ lock
วิธีการฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำโดยผ่านชุด normal saline lock มีดังนี้
  1. เตรียมกระบอกฉีดยาบรรจุ NSS 3 cc. ไล่อากาศออกจนหมด
  2. ทำความสะอาด injection plug ด้วย 70 % alcohol ปล่อยให้แห้ง
  3. ฉีด NSS เข้า injection plug 1 cc. เพื่อทดสอบว่า clot หรือไม่ ถ้าฉีดยาก ฝืด ผิดปกติ ห้ามใช้แรงดันฉีดเข้าไป ให้สงสัยว่าเกิด clot ให้ off แล้วแทงใหม่
  4. ถ้าไม่มีปัญหา ให้ ฉีดยาเข้าทาง injection plug จนหมดตามขนาดที่ผู้ป่วยต้องได้รับ
  5. ฉีด NSS เข้า injection plug 2 cc. เพื่อไล่ยา และ lock  
กรณีที่ใช้ normal saline lock
ถ้ามีการฉีดยาห่างกันเกิน 6-8 ชั่วโมง อาจทำให้ clot ได้ จะต้องฉีด NSS ทุก 6-8 ชั่วโมง (ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าเรา assessment แล้วพบว่า ผู้ป่วยมีภาวะเสี่ยงต่อการ clot ง่าย อาจจะต้อง flush หรือ ฉีด NSS ทุก 6 ชั่วโมง แต่ถ้าผู้ป่วยปกติก็ฉีด ทุก 8 ชั่วโมงได้ โดยควร run เวลาฉีด NSS ใน medication record ไว้เพื่อกันลืมและเป็นหลักฐานว่าพยาบาลได้ให้การดูแลในเรื่องนี้เป็นอย่างดี

แสดงความคิดเห็น

บทความเรียงตามตัวอักษร