แนวข้อสอบสภาการพยาบาลเรื่องโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตัน

thank you photo from http://www.myfootshop.com/images/medical/pvd/gangrene4_mod.jpg

ได้มีโอกาสเข้าไปแวะเวียนในเว็บของสภาการพยาบาล พบบทความที่น่าสนใจอย่างยิ่ง เรื่อง โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตัน (peripheral arterial occlusive disease) เขียนโดย ศิริภรณ์ สว่างพงษ์ พย.ม.(การพยาบาลผู้ใหญ่) จาก โรงพยาบาลศิริราช มีแบบฝึกหัดท้ายบทที่น่าจะใกล้เคียงกับข้อสอบสภาการพยาบาล จึงนำมาให้ทุกท่านได้ศึกษาค่ะ

1. สาเหตุการอุดตันของหลอดเลือดที่พบมากที่สุดได้แก่
ก. การเกิดลิ่มเลือด
ข. การอักเสบของผนังหลอดเลือด
ค. หลอดเลือดได้รับการกระทบกระเทือน
ง. การสะสมของแผ่นไขมัน

2. ต่อไปนี้ข้อใดไม่ถูกต้อง
ก. collateral circulation สามารถทดแทนปริมาณเลือดมาเลี้ยงบริเวณขา ตำแหน่งที่มีการตีบแคบของหลอดเลือดได้ในระยะแรกของการอุดตัน
ข. claudication distance จะแตกต่างกันในการเดินแต่ละครั้ง
ค. ตำแหน่งที่มีการปวดแบบ intermittent claudication จะอยู่ต่ำกว่าตำแหน่งการตีบแคบของหลอดเลือดแดง
ง. rest pain เป็นอาการปวดบริเวณเท้าอย่างรุนแรง เกิดขึ้นในเวลานอนพัก

3.ข้อใดไม่ใช่ลักษณะของ ischemic ulcer
ก. เริ่มเกิดแผลที่ส่วนต้นของเท้า
ข. ก้นแผลมีสีซีด ไม่มีเลือดออก
ค. ผิวหนังโดยรอบมีสีดำ
ง. เริ่มเกิดแผลที่ส่วนปลายนิ้วเท้า

4. ข้อใดเป็นลักษณะของการขาดเลือดขั้นรุนแรง
ก. มีอาการปวดขณะพัก
ข. มีแผลเรื้อรังหรือแผลเนื้อตาย
ค. ankle pressure น้อยกว่า 50 mmHg, toe pressure น้อยกว่า 30 mmHg
ง. ถูกทุกข้อ

5. หากต้องการวัดปริมาณความเข้มข้นของออกซิเจนในเนื้อเยื่อของขา ที่เหลือจากการใช้ออกซิเจนในเมตตาโบลิซึมปกติ ต้องใช้การตรวจชนิดใด
ก. excercise testing
ข. pulse volume recordings
ค. transcutaneous oximetry
ง. doppler velocity patterns

6. ข้อใดเป็นการตรวจร่างกายเพื่อวินิจฉัยผู้ป่วยโรคหลอดแดงส่วนปลาย
ก. pulse palpation
ข. capillary refill
ค. neuropathy
ง. ถูกทุกข้อ

7. การตรวจชนิดใดที่ไม่สามารถบอกตำแหน่งของหลอดเลือดที่มีการอุดตัน
ก. ankle brachial index
ข. segmental limb pressure
ค. computerized tomographic angiography
ง. magnetic resonance angiography

8. ข้อใดเป็นกิจกรรมที่เพิ่มปริมาณเลือดบริเวณปลายขา
ก. งดสูบบุหรี่
ข. นวดบริเวณขา
ค. ออกกำลังกายด้วยการเดิน
ง. นั่งไขว่ห้าง

9. วัตถุประสงค์ในการให้การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตันได้แก่
ก. เพิ่มปริมาณเลือดไปเลี้ยงปลายขา
ข. ส่งเสริมการขยายตัวของหลอดเลือด
ค. บรรเทาอาการปวด
ง. ถูกทุกข้อ

10. ข้อใดไม่ใช่การพยาบาลเพื่อส่งเสริมการขยายตัวของหลอดเลือด
ก. แนะนำผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการจัดการความเครียด
ข. แนะนำผู้ป่วยงดสูบบุหร่
ค. แนะนำผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการพับขา
ง. ถูกทุกข้อ

ท่านสามารถอ่านบทความได้จากต้นฉบับที่ http://www.cnethai.org/nurse/index.php
ขอขอบคุณเจ้าของบทความและสภาการพยาบาลมา ณ โอกาสนี้