การฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำโดยตรง
ก่อนจะลงมือฉีดยา ต้องทบทวนตามหลัก 6 R เสียก่อน แล้วจึงค่อยลงมือ ตามขั้นตอนต่อไปนี้
- ตรวจสอบ medication record กับ แผนการรักษาให้ถูกต้อง
- ตรวจสอบ ชื่อยา ขนาดยา วิถีทางให้ยา เวลาในการให้ยา ให้ถูกต้อง แล้วเตรียมยา เตรียมอุปกรณ์
- ตรวจสอบว่าผู้ป่วยที่จะได้รับการฉีดยา ตรงตามแผนการรักษาหรือไม่ แจ้งให้ผู้ป่วยทราบ
- ให้ผู้ป่วยกำมือข้างที่จะฉีดยาให้แน่น ใช้สายรัดห้ามเลือดเหนือบริเวณที่จะแทงเข็ม 2- 3 นิ้ว ซึ่งโดยปกติจะเลือกฉีดที่เส้นเลือดบริเวณข้อพับแขน เพราะเส้นใหญ่ เห็นชัดเจน
- ทำความสะอาดผิวหนังบริเวณที่จะแทงเข็มด้วย สำลีชุบ 70 เปอร์เซ็นต์แอลกอฮอล์ โดยเช็ดวนออกจากกึ่งกลางเป็นรูปก้นหอย ไม่วนซ้ำที่เดิม ถ้าสกปรกมาก ให้ใช้สำลีก้อนใหม่เช็ดวนเป็นรูปก้นหอย อีกครั้งจนสะอาด รอจนผิวหนังแห้ง
- ใช้เข็มเบอร์ 23 หรือ 24 ในการฉีด ไล่อากาศจากกระบอกฉีดยาจนหมด
- ทำผิวหนังบริเวณที่จะแทงเข็มให้ตึง ห้ามสัมผัสโดนจุดที่จะแทงเข็ม
- แทงเข็มเข้าหลอดเลือดดำเบาๆช้าๆ โดยหงายปลายตัดเข็มขึ้น เมื่อสังเกตเห็นเลือดย้อนเข้ามาในกระบอกฉีดยา ให้ลดมุมการแทงลง ให้เข็มขนานกับผิวหนัง ดันเข็มเข้าไปในหลอดเลือดดำประมาณ 2/3 ของความยาวเข็ม ถ้ายังมีเลือดไหลเข้ามาในกระบอกฉีดยา แสดงว่าเข็มยังอยู่ในหลอดเลือดดำ ให้ปลดสาย tourniquet ออกก่อนและเดินยาช้า ๆ จนหมด สังเกตอาการผู้ป่วยขณะให้ยา (ตาดูตำแหน่งที่ฉีดยา สลับกับมองหน้าผู้ป่วย ปากก็คอยสอบถามว่า เจ็บไหม หูคอยฟังว่าผู้ป่วยยังสามารถโต้ตอบกับเราได้)
- ใช้สำลีกดเบาๆบนตำแหน่งที่แทงเข็ม ถอนเข็มออก แล้วกดสำลีไว้นิ่งๆสักครู่โดยไม่ต้องขยี้ จนกระทั่งเลือดหยุด หรือใช้ พลาสเตอร์ใส (transpore) ปิดทับสำลีไว้ให้แน่น
- ลงชื่อผู้ฉีด และเวลา ใน medication record แบบ real time เพราะฉะนั้น ผู้ป่วยแต่ละคนจะได้รับยาในเวลาที่ไม่ตรงกัน
- ลงบันทึกใน nurse' note ถึงปฏิกิริยาตอบสนองของผู้ป่วยต่อยา
ความคิดเห็น