JUNCTIONAL ESCAPE RHYTHM
by supachai triukose, การดูแลรักษาผู้ป่วยที่หัวใจเต้นแบบ JUNCTIONAL ESCAPE RHYTHM เป็นการแก้ไขที่สาเหตุและอาการที่เกิดขึ้นเช่น พบในผู้ป่วยที่ใช้ยาพวก Digitalis, Quinidine, Beta blockers, Calcium channel blockers ก็ควรหยุดยานั้นถ้าพบในผู้ป่วยที่มีภาวะ Hypoxia ก็แก้ไขภาวะนี้โดยการให้ Oxygen หรือพบในผู้ป่วยที่มีโรค Acute Myocardial Infarction, (โดยเฉพาะ Acute inferior MI ), Rheumatic heart disease ส่วนมากก็ดูแลรักษาทางด้านอาการที่มีผลมาจาก Junctional escape rhythm. Junctional escape rhythm ส่วนใหญ่ไม่ค่อยทําให้เกิดอาการผิดปกติ เนื่องจากหัวใจห้องข้างล่างยังเต้นไวเพียงพอ ( 40 - 60 ครั้งในหนึ่งนาที ) จึงไม่ค่อยเกิดปัญหา Cardiac output ตํ่าและมีอาการ ในรายที่มีอาการและหัวใจเต้นช้า อาจจะให้ยาที่ทําให้หัวใจเต้นไวขึ้นเช่น Atropine หรืออาจจะให้ยา Dopamine หรือ Epinephrine ซึ่งนอกจากทําให้หัวใจเต้นไวขึ้น ยังมีผลช่วยทําให้ Cardiac output and blood pressure เพิ่มขึ้นถ้าหัวใจยังเต้นช้าและมีผลทําให้เกิดอาการ อาจจะใช้ Pacemaker ช่วย