edutainment society by Thanika http://thethanika.blogspot.com/

การฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำโดยผ่านชุด heparin lock (ฐานิกา บุษมงคล) Heparin lock หรือ ที่ในปัจจุบันนิยมใช้เป็น normal saline lock แทนนั้น เป็นชุดอุปกรณ์ขนาดเล็กที่ใส่คาหลอดเลือดดำไว้สำหรับให้ยาทางหลอดเลือดดำเป็นระยะ ๆ ประกอบด้วย 2 ส่วน คือ ส่วนที่เป็นเข็มพลาสติค (medicut หรือ iv cath หรือ intravenous catheter)ใส่คาไว้ในหลอดเลือดดำ  อีกส่วนเป็นรูปทรงกระบอกปลายข้างหนึ่งต่อกับเข็ม อีกปลายเป็นจุกยางปิดไว้เพื่อใช้สำหรับแทงเข็มเพื่อฉีดยา (medication port  หรือ injection plug)  หรือ อาจใช้สาย extention tub ขนาดเล็กและสั้นแทนจุกยางดังกล่าว เข็มพลาสติค (medicut หรือ iv cath หรือ intravenous catheter)ใส่คาไว้ในหลอดเลือดดำ ขอบคุณภาพจาก http://op00000857.en.ec21.com/Intravenous_Catheter--197118_197122.html จุกยางสำหรับแทงเข็มเพื่อฉีดยา (medication port  หรือ injection plug) ขอบคุณภาพจาก http://www.qx100.com/cp/show_24587.html ลักษณะ ชุด heparin lockแบบต่อสาย extention ที่แทงเสร็จแล้ว ขอบคุณภาพจาก http://www.ehow.com/about_4605949_what-heparin-lock.html ในชุด heparin lock จะใส่ heparin

การฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำโดยตรง    ก่อนจะลงมือฉีดยา ต้องทบทวนตามหลัก 6 R เสียก่อน แล้วจึงค่อยลงมือ ตามขั้นตอนต่อไปนี้ ตรวจสอบ medication record กับ แผนการรักษาให้ถูกต้อง ตรวจสอบ ชื่อยา ขนาดยา วิถีทางให้ยา เวลาในการให้ยา ให้ถูกต้อง แล้วเตรียมยา เตรียมอุปกรณ์ ตรวจสอบว่าผู้ป่วยที่จะได้รับการฉีดยา ตรงตามแผนการรักษาหรือไม่ แจ้งให้ผู้ป่วยทราบ ให้ผู้ป่วยกำมือข้างที่จะฉีดยาให้แน่น ใช้สายรัดห้ามเลือดเหนือบริเวณที่จะแทงเข็ม 2- 3 นิ้ว ซึ่งโดยปกติจะเลือกฉีดที่เส้นเลือดบริเวณข้อพับแขน เพราะเส้นใหญ่ เห็นชัดเจน ทำความสะอาดผิวหนังบริเวณที่จะแทงเข็มด้วย สำลีชุบ 70 เปอร์เซ็นต์แอลกอฮอล์  โดยเช็ดวนออกจากกึ่งกลางเป็นรูปก้นหอย ไม่วนซ้ำที่เดิม ถ้าสกปรกมาก ให้ใช้สำลีก้อนใหม่เช็ดวนเป็นรูปก้นหอย อีกครั้งจนสะอาด  รอจนผิวหนังแห้ง ใช้เข็มเบอร์ 23 หรือ 24 ในการฉีด ไล่อากาศจากกระบอกฉีดยาจนหมด ทำผิวหนังบริเวณที่จะแทงเข็มให้ตึง ห้ามสัมผัสโดนจุดที่จะแทงเข็ม แทงเข็มเข้าหลอดเลือดดำเบาๆช้าๆ  โดยหงายปลายตัดเข็มขึ้น เมื่อสังเกตเห็นเลือดย้อนเข้ามาในกระบอกฉีดยา ให้ลดมุมการแทงลง ให้เข็มขนานกับผิวหนัง ดันเข็มเข้าไปใน