ดูแลผู้ป่วย ที่ได้รับการทำ Endovascular Coiling by supachai triukose
วันนี้ได้รับมอบหมายให้ดูแลผู้ป่วย ที่ได้รับการทำ Endovascular Coiling ซึ่งเป็นวิธีการรักษา Brain aneurysm ที่ทำกันมากขึ้น เมื่อสมัย 10- 30 ปีก่อน ที่ผมทำงานใน ICU ผู้ป่วย Brain aneurysm จะได้รับการรักษา ที่เรียกว่า Surgical Clipping ต้องผ่าตัดผ่านกระโหลกศรีษะ แล้วไป clip ที่ส่วนคอของ Aneurysm แต่สมัยนี้วิทยาการก้าวหน้าไปมาก การรักษาส่วนมากไม่ต้องผ่าตัด เพียงสอดสาย Catheter เข้าไปทางเส้นเลือดแดง ปลายสาย อยู่ที่ตำแหน่งของ Aneurysm หลังจากนั้น หมอก็จะฉีดขดลวดที่ทำด้วย platinum ลวดนี้มีขนาดเล็กประมาณเส้นผม เข้าไป fill aneurysm เพื่อป้องกันเลือดไหลผ่านเข้าไปในส่วนของ aneurysm การทำ Coil embolization . เป็นวิธีการที่ผมไม่ค่อยได้พบบ่อยมากนัก เพราะ นอกจากเพิ่งจะมีการทําเมื่อปี ค.ศ.1991 ที่ UCLAและมีแพทย์ที่ชํานาญน้อย เมื่อก่อนการดูแลรักษา Cerebral aneurysm ด้วยวิธีการผ่าตัดสมอง Craniotomy และทำ surgical clipping โดยใช้ silver clip ตรงส่วนคอของ aneurysm จุดประสงค์ ในการทำ clipping หรือการทำ Coil embolization ที่ใช้ในการดูแลรักษา Cer...