ยา DOPAMINE
by supachai triukose เมื่อหลายวันก่อน ผมได้อ่านเรื่องของน้องๆพยาบาล พูดคุยทางด้านวิชาการใน Facebook เรื่องหนึ่งที่พูดถึงคือยา DOPAMINE ผมได้เขียน comment ลงไปในหัวข้อนี้ ผมคิดว่าน่าจะมีประโยชน์ต่อพี่น้องร่วมวิชาชีพ จึงได้ copy มาลงไว้ในที่นี้ Comment :- ผมขอเพิ่มหน่อยนะ Dopamine มี action ได้หลายอย่าง ขึ้นอยู่กับขนาด ( dose ) ที่ใช้ ถ้าคุณใช้ Dopamine ตํ่ากว่า 3 microgram/kilogram/minute จะมีผลต่อ Dopaminergic receptor และ Beta 1 ซึ่งมีผลทําให้ Mesenteric artery และ Renal Artery ขยายตัว ทําให้เลือดไปเลี้ยงไตได้ดีขึ้น บางที่เราเรียกว่า Renal dose dopamine ถ้าคุณใช้ Dopamine ขนาด dose สูงเพิ่มขึ้นจะมีผลต่อ Dopaminergic receptor น้อยลงและหมดไปเมื่อเกิน 5 microgram/kg/minute ผลของ Dopamine จะเพิ่มมากขึ้นที่ BETA receptor ซึ่งมีผลทางด้าน INOTROPE เป็นตัวทําให้หัวใจบีบตัวแรง (contraction )เพิ่มขึ้น และทําให้หัวใจเต้นไวขึ้น ในขนาดของยา Dopamine ตั้งแต่ 3 microgram/kg/min จนถึง 10 microgram/kg/minute ยา Dopamine จะมีผลทั้ง BETA receptor และ ALPHA receptor แต่ผลต่อ BETA จะมากกว่า ALPH