หลักการเขียน nurse' note แบบ APIE

โดย -













ขอบคุณภาพจากอินเตอร์เน็ต

หลักการเขียน nurse' note แบบ APIE โดย อ.ฐานิกา บุษมงคล


ตัวอักษรแต่ละตัวใน APIE (เอ-พาย) หมายถึง

A คือ Assessment(แอส-เซส-เม้น)

P คือ Problem (พร้อบ-เบล้ม)

I คือ Implementation(อิม-พลี-เม้น-เต-ชั่น)

E คือ Evaluation (อี-วา-ลู-เอ-ชั่น)


สามารถอธิบายรายละเอียดได้ดังนี้ค่ะ

A คือ Assessment(แอส-เซส-เม้น) คือ การประเมินผู้รับบริการ แล้วบันทึกว่า มีการสร้างสัมพันธภาพกับผู้รับบริการอย่างไร ซักประวัติอย่างไรบ้าง ตรวจร่างกายอย่างไรบ้าง

P คือ Problem (พร้อบ-เบล้ม) คือ การบันทึก Problem list หมายถึง ปัญหาและภาวะเสี่ยงที่พบจากการ Assessment ได้ตาม 11 แบบแผนของกอร์ดอน หรือ ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลตาม Nanda (นันดา)
ก็ได้

I คือ Implementation(อิม-พลี-เม้น-เต-ชั่น) คือ การปฏิบัติการพยาบาล

E คือ Evaluation (อี-วา-ลู-เอ-ชั่น) คือ การประเมินผลการพยาบาล

ความคิดเห็น

แสดงความคิดเห็น

โพสต์ยอดนิยมจากบล็อกนี้

ความหมาย และความสำคัญของมนุษย์สัมพันธ์

โดย -
บทที่ 1 ความหมาย และความสำคัญของมนุษย์สัมพันธ์ โดย อาจารย์ฐานิกา บุษมงคล คำว่า "มนุษยสัมพันธ์ " ภาษาอังกฤษใช้คำว่า Human Relations เป็นคำประสมที่เกิดจากคำ 2 คำรวมกัน คือ มนุษย์ (Human) และ สัมพันธ์ (Relations) มนุษย์ (Human) หมายถึง ลักษณะของความเป็นมนุษย์ คือ ผู้มีจิตใจสูง สัมพันธ์ (Relations) หมายถึง ความผูกพัน เกี่ยวข้อง การติดต่อกัน ความเกี่ยวพันกัน เมื่อนำทั้งสองคำมารวมกันเป็น "มนุษยสัมพันธ์" จึงมีความหมายถึงการติดต่อสัมพันธ์กันระหว่างคนที่อยู่ร่วมกันและมีความเกี่ยวพันซึ่งกันและกัน ซึ่งเป็นความ หมายกลางๆ แต่ในเชิงวิชาการของศาสตร์สาขาต่างๆ ที่ศึกษาเกี่ยวกับมนุษย์ ็ได้มีการให้ความหมายของคำว่ามนุษยสัมพันธ์ไว้แตกต่างกัน ดังนี้ ด้านจิตวิทยา คำว่ามนุษยสัมพันธ์มีความหมายถึงพฤติกรรมของมนุษย์ที่แสดงออกต่อกันในสังคม เพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ของตนเอง ด้านสังคมวิทยา มนุษยสัมพันธ์ หมายถึง การที่คนซึ่งอยู่ร่วมกันมีการโต้ตอบและมีการตอบสนองต่อกันและกัน ซึ่งอาจเป็นทั้งความสัมพันธ์ในทางที่ดีหรือไม่ดีก็ได้เช่น ความร่วมมือ การแข่งขัน การต่อต้าน การต่อสู้ เป็นต้น ...
Read more »

เก็งแนวข้อสอบสภาการพยาบาลพร้อมเฉลยฉบับที่1

โดย -
วัตถุประสงค์   ในการเผยแพร่แนวข้อสอบนี้ เพื่อต้องการให้มีการแลกเปลี่ยนความคิดเห็นการในเรื่องแนวข้อสอบอย่างกว้างขวาง หากปล่อยให้ทุกอย่างจบลงในห้องสอบ ดูจะน่าเสียดาย เพราะวัตถุประสงค์สำคัญของการสอบคงไม่ใช่แค่สอบผ่านหรือไม่ผ่าน แต่อยู่ที่การได้ความรู้เพิ่มจากการสอบและข้อสอบต่างหาก ที่มาของแนวข้อสอบ ข้อสอบนี้เป็นเพียงแนวที่ได้จากการเก็งข้อสอบ ของผู้ที่เคยเข้าสอบแล้ว และผู้ที่ยังไม่เคยเข้าสอบแต่ได้มีโอกาสอ่านแนวข้อสอบจากที่ต่างๆ ได้รับการติวบ้างอะไรบ้าง จึงนำออกจากวงสนทนาของคนเหล่านั้นมาเผยแพร่ โดยปราศจากจุดมุ่งหมายทางการค้าอย่างสิ้นเชิง แต่เป็นไปเพื่อแลกเปลี่ยนเรียนรู้และพัฒนาวิชาชีพพยาบาลอย่างแท้จริง หมายเหตุ หากท่านใดพบว่ามีการละเมิดลิขสิทธิ์ และต้องการให้หยุดเผยแพร่ โปรด แจ้งทาง thanika@cas.ac.th ทางเราจะดำเนินการให้โดยทันที ลงชื่อ ฐานิกา บุษมงคล เก็งแนวข้อสอบเพื่อเตรียมสอบสภาการพยาบาลพร้อมเฉลยฉบับที่ 1 1. เมื่อปากมดลูกเปิด 7 ซม. บาง 100 % station 0 MR ผู้คลอดรู้สึกอยากเบ่งขณะมดลูกหดรัดตัว ควรให้การพยาบาลอย่างไร ก. ควบคุมให้ผู้คลอดหายใจออกทางปากช้าๆเมื่อรู้สึกอยากเบ่...
Read more »

เฉลยเก็งแนวข้อสอบสภาการพยาบาล(สุขภาพจิตและจิตเวช)

โดย -
วัตถุประสงค์   ในการเผยแพร่แนวข้อสอบนี้ เพื่อต้องการให้มีการแลกเปลี่ยนความคิดเห็นการในเรื่องแนวข้อสอบอย่างกว้างขวาง หากปล่อยให้ทุกอย่างจบลงในห้องสอบ ดูจะน่าเสียดาย เพราะวัตถุประสงค์สำคัญของการสอบคงไม่ใช่แค่สอบผ่านหรือไม่ผ่าน แต่อยู่ที่การได้ความรู้เพิ่มจากการสอบและข้อสอบต่างหาก ที่มาของแนวข้อสอบ  ข้อสอบนี้เป็นเพียงแนวที่ได้จากการเก็งข้อสอบ ของผู้ที่เคยเข้าสอบแล้ว และผู้ที่ยังไม่เคยเข้าสอบแต่ได้มีโอกาสอ่านแนวข้อสอบจากที่ต่างๆ ได้รับการติวบ้างอะไรบ้าง จึงนำออกจากวงสนทนาของคนเหล่านั้นมาเผยแพร่ โดยปราศจากจุดมุ่งหมายทางการค้าอย่างสิ้นเชิง แต่เป็นไปเพื่อแลกเปลี่ยนเรียนรู้และพัฒนาวิชาชีพพยาบาลอย่างแท้จริง หมายเหตุ  หากท่านใดพบว่ามีการละเมิดลิขสิทธิ์ และต้องการให้หยุดเผยแพร่ โปรด แจ้ง ทางเราจะดำเนินการให้โดยทันที ลงชื่อ ฐานิกา บุษมงคล เฉลยเก็งแนวข้อสอบสุขภาพจิตและจิตเวช 1. เอ็ดดี้ อายุ 6 ปี ปัสสาวะรดที่นอน ไม่ได้สาเหตุจากร่างกาย แม่ของเอ็ดดี้โศกเศร้าและตำหนิว่าเป็นปัญหาของพ่อ “ทั้งหมดเป็นความผิดของพ่อ ” พยาบาลควรจะตอบอย่างไร ก. ทำไมคุณถึงพูดเช่นนั้นคะ ข. ไม่ใช่ความ...
Read more »