edutainment society by Thanika http://thethanika.blogspot.com/

Hypomagnesemia คือ ภาวะที่มีแมกนีเซียมในเลือดต่ำ Hypermagnesemia คือ ภาวะที่มีแมกนีเซียมในเลือดสูง Hypocalcemia คือ ภาวะที่มีแคลเซียมในเลือดต่ำ Hypercalcemia คือ ภาวะที่มีแคลเซียมในเลือดสูง Hypokalemia คือ ภาวะที่มีโปแตสเซียมในเลือดต่ำ Hyperkalemia คือ ภาวะที่มีโปแตสเซียมในเลือดสูง Hypophosphatemia คือ ภาวะที่มีฟอสฟอรัสในเลือดต่ำ Hyperphosphatemia คือ ภาวะที่มีฟอสฟอรัสในเลือดสูง Hyponatremia  คือ ภาวะที่มีโซเดียมในเลือดต่ำ Hypernatremia  คือ ภาวะที่มีโซเดียมในเลือดสูง Hypoglycemia คือ ภาวะที่มีน้ำตาลในเลือดต่ำ Hyperglycemia คือ ภาวะที่มีน้ำตาลในเลือดสูง Hypoventilation คือ การหายใจน้อย อาจจะมีหายใจช้าร่วมด้วย hyperventilation คือ การหอบหายใจเร็วผิดปกติ Hyperpnea การหายใจเข้าออกเร็วและแรง https://thethanika.blogspot.com/2017/04/hypo-hyper.html

ที่มา http://nursethailand.weebly.com

ที่มา http://nursethailand.weebly.com/

ไฟฟ้าวิ่งเข้าหา electrode ที่เป็นขั้วบวกจะทำให้เกิด waveform ที่เป็น positive deflection ไฟฟ้าวิ่งออกห่างจาก electrode ที่เป็นขั้วบวกจะทำให้เกิด waveform ที่เป็น negative deflection by supachai triukose

เมื่อสัปดาห์ก่อนมีผู้ป่วยหญิงอายุ 39 ปี เข้ามารักษาใน ICU เนื่องจากมีไข้สูง 104 F. ไอมีเสมหะ คลื่นไส้อาเจียน เป็นมาประมาณ หนึ่งสัปดาห์ ผู้ป่วยมาที่ ER มีอาการหายใจล้มเหลวเป็นอย่างมาก ได้รับการใส่ท่อหายใจต่อกับเครื่อง Ventilator แล้วส่งมาที่ ICU ภายหลังพบว่าผู้ป่วยติดเชื้อ Streptococcus Puogenes Group A. หลังจากนั้นผู้ป่วยมีอาการทรุดหนักมากอย่างรวดเร็ว เกิดภาวะ ARDS ( Acute Respiratory Distress Syndrome ) ได้รับการรักษาอย่างเต็มที่มานานมากกว่า หนึ่งเดือน แต่อาการของผู้ป่วยยังไม่ดีขึ้น หมอจึงพูดถึงการรักษาโดยใช้ ECMO น้องพยาบาลที่ทำงานด้วยกันถามผมว่า การรักษา ARDS โดยใช้ ECMO นั้นเป็นอย่างไร ผมได้อธิบายให้น้องฟัง และเห็นว่ามีประโยชน์จึงนำมาแชร์ ECMO ย่อมาจาก ExtraCorporeal Membrane Oxygenation. คือการนำเลือดมาแลกเปลี่ยน oxygen และ Carbondioxide ที่ปอดเทียมที่อยู่ข้างนอกร่างกาย ( ExtraCorporeal = ข้างนอกร่างกาย, Membrane = ปอดเทียมที่แลกเปลี่ยนอากาศ, Oxygenation = เป็นขบวนการนำ oxygen เข้าไปในเลือด )  ECMO มี 2 ชนิดคือ  1. Veno-Venous ECMO ( V-V ECMO ) ใช้สำหรับผู้ป่วยที่...

Q wave คือ waveแรกที่เกิดอยู่ข้างล่าง Isoelectric line ของ QRS complex ( first negative deflection ) R wave คือ wave ที่เกิดอยู่ข้างบนของ Isoelectric line ของ QRS complex, ( positive deflection in QRS complex ) S wave คือ wave ที่เกิดอยู่ข้างล่างตามหลัง R wave Q wave ปกติ จะกว้างน้อยกว่า หนึ่งช่องเล็ก < 0.04 second และไม่ลึกลงมากกว่า 2 ช่องเล็ก ( 2 mm ) หรือขนาดเล็กกว่า 1/3 ของ R wave ถ้า Q wave ไม่ปกติ ( significant Q wave ) คือ กว้าง > 0.04 second หรือ/ และ ลึก มากกว่า 2mm, หรือ > 1/3 R wave นั่นหมายถึงการมีตายของเซลกล้ามเนื้อ ( INFARCTION )

โปแตสเซียมในเลือดสูงมากกว่าปกติ  ใน ECG จะพบ  T wave ฐานแคบ และสูงแหลม  ( tall T wave ) และ P wave จะต่ำลง ( flat P wave ) ถ้าโปแตสเซียมสูงกว่าปกติมากๆ QRS จะกว้าง  ( widen QRS ) และมี T wave สูง ( tall T wave ) by supachai triukose