Cutdown (Venesection)
Cutdown (Venesection)
ในปัจจุบันการทำ cutdown หรือ venesection เป็นหัตถการที่ไม่นิยมทำในสถาบันใหญ่ๆที่มีความทันสมัย ซึ่งนิยมทำ central line วิธีอื่นๆเช่น
การทำ Cavafix subclavian catheterization แต่ถ้าพิจารณาให้ดีๆเราพบว่าการทำ cutdown นั้นมีประโยชน์หลายอย่าง เช่น
1. Cutdown มี complication น้อยมาก (ยกเว้นมือใหม่ไปตัดเอา Brachial artery เข้า)
2. ค่าใช้จ่ายถูกมากเมื่อเทียบกับการทำ subclavian catheterization
3. สามารถทำได้ทุกที่ทุกสถานการณ์
ดังนั้นมาดูวิธีการทำ cutdown กันดีกว่าและฝึกให้ชำนาญซึ่งจะทำเสร็จได้ภายใน 5 นาที
1. Landmark สามารถ access ได้ 2 วิธีคือ
1.1 Basilic vein acees
1.2 Cephalic vein acees
ดังนั้นการทำ cutdown สามารถทำได้ทั้งสองเส้นตามรูป โดยพบว่าการทำที่ cephalic vein จะทำง่ายกว่าเพราะเส้นตื้น หาง่ายและเส้นจะอยู่เหนือ sheet เสมอ
ที่มา http://sites.google.com/site/neurosun/cutdown(venesection)
http://www.ra.mahidol.ac.th/dpt/SU/cutdown
ในปัจจุบันการทำ cutdown หรือ venesection เป็นหัตถการที่ไม่นิยมทำในสถาบันใหญ่ๆที่มีความทันสมัย ซึ่งนิยมทำ central line วิธีอื่นๆเช่น
การทำ Cavafix subclavian catheterization แต่ถ้าพิจารณาให้ดีๆเราพบว่าการทำ cutdown นั้นมีประโยชน์หลายอย่าง เช่น
1. Cutdown มี complication น้อยมาก (ยกเว้นมือใหม่ไปตัดเอา Brachial artery เข้า)
2. ค่าใช้จ่ายถูกมากเมื่อเทียบกับการทำ subclavian catheterization
3. สามารถทำได้ทุกที่ทุกสถานการณ์
ดังนั้นมาดูวิธีการทำ cutdown กันดีกว่าและฝึกให้ชำนาญซึ่งจะทำเสร็จได้ภายใน 5 นาที
1. Landmark สามารถ access ได้ 2 วิธีคือ
1.1 Basilic vein acees
1.2 Cephalic vein acees
ดังนั้นการทำ cutdown สามารถทำได้ทั้งสองเส้นตามรูป โดยพบว่าการทำที่ cephalic vein จะทำง่ายกว่าเพราะเส้นตื้น หาง่ายและเส้นจะอยู่เหนือ sheet เสมอ
ที่มา http://sites.google.com/site/neurosun/cutdown(venesection)
http://www.ra.mahidol.ac.th/dpt/SU/cutdown
ความคิดเห็น