การจี้หัวใจด้วยคลื่นวิทยุ Radiofrequency
การรักษาด้วยการจี้หัวใจด้วยคลื่นวิทยุ Radiofrequency
by supachai triukose
1. การจี้ AV node (AV node ablation) วิธีนี้จะทําให้คลื่นจากหัวใจห้องข้างบน ไม่สามารถส่งไฟฟ้าผ่านลงมาข้างล่าง จําเป็นต้องใส่ pacemaker เพื่อควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจห้องล่าง (Rate control) เพื่อทําให้กล้ามเนื้อหัวใจเต้นได้จังหวะปกติ ในขณะที่หัวใจห้องบนยังเต้นแบบสั่นพริ้ว Atrial Fibrillation
2. การจี้หัวใจ (AF ablation) เพื่อควบคุมให้หัวใจเต้นเป็นปกติ (rhythm control)
ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการจี้ AV node หรือการจี้ให้การเต้นเป็นปกตินั้น มีผลในการลดอาการใจสั่น เหนื่อย ภาวะหัวใจล้มเหลวและทำให้การบีบตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายดีขึ้นได้ การจี้ AV node เพื่อควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจห้องล่างนั้นเป็นวิธีการคุมอัตราการเต้นของหัวใจห้องล่างที่ได้ผลดี แต่จะทำให้ผู้ป่วยอยู่ในภาวะที่ต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ pacemakerไปตลอดชีวิต โดยการจี้ทำลาย AV node ให้ผู้ป่วยเป็น complete AV block การเลือกใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจเฉพาะในกรณีที่มีภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายอ่อนแรงร่วมด้วย ควรจะเป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจชนิดที่กระตุ้นหัวใจห้องล่างทั้งสองห้อง (Bi-ventricular pacemaker)
ความคิดเห็น