การดูแลรักษาผู้ป่วยที่มี right ventricle myocardial infarction

การดูแลรักษาผู้ป่วยที่มี right ventricle myocardial infarction

 by supachai triukose, 

การดูแลรักษาผู้ป่วยที่มี right ventricle myocardial infarction ต้องคํานึงถึง Preload ด้วยการควบคุมและป้องกันไม่ให้เกิดจํานวนของ Preload น้อยไป โดยการให้ IV fluid อย่างเพียงพอ โดยปกติจะให้ IV Normal Saline 40 ml/kg เพื่อให้มี Cardiac output เพียงพอ

แต่ถ้า cardiac output ยังน้อย ไม่เพียงพอ เราอาจจะใช้ยาพวก Inotrope เช่น Dobutamine, Dopamine ร่วมด้วย

ถ้าหัวใจเต้นช้า อาจใช้ยา Atropine หรือ pacemaker ช่วยให้หัวใจเต้นมากขึ้น

การใช้ยา Nitroglycerine, Morphine และ ACE inhibitors ต้องระมัดระวัง เพราะยานี้ทําให้เส้นเลือดขยายตัว vasodilation ซึ่งจะทําให้ preload ลดน้อยลงจะมีผลต่อ cardiac output ทําให้น้อยลงด้วย

ยาแก้เจ็บปวดนั้น เราอาจจะให้ Fentanyl แทน Morphineยาพวก Beta blocker ต้องระมัดระวังในผู้ป่วย Right ventricle infarct เพราะจะทําให้หัวใจปั๊มอ่อนแรง ( decrease contraction )

แน่นอนที่ควรให้ก็คือ Oxygen และ Aspirin