complete block และ incomplete block

ปกติไฟฟ้าเดินทางลงมายังหัวใจห้องข้างล่างโดยผ่านทาง Bundle branch ทั้งข้างขวาและ
ข้างซ้ายพร้อมๆกัน จึงทําให้หัวใจห้องข้างล่างทั้งสองห้องมีการ depolarization พร้อมกัน
การ depolarization ของหัวใจห้องข้างล่างพร้อมกันทําให้เกิด QRS complex 
ลักษณะแคบเป็นปกติ คือมีความกว้างของ QRS ไม่เกิน 0.10 second.
แต่ถ้าไฟฟ้าที่ลงมาถูกสะกัดกั้นที่ Bundle Branch ข้างหนึ่งข้างใด การเกิด depolarization ของหัวใจห้องข้างล่างจะเกิดขึ้นไม่พร้อมกัน จึงทําให้ QRS complex มีขนาดกว้างขึ้น 
ถ้าเป็น complete block ขนาดของ QRS complex จะกว้างกว่า 0.12 second 
แต่ถ้าเป็น incomplete block ขนาดของ QRS complex จะกว้างระหว่าง 0.10 – 0.12 second

ถ้ามี Right bundle branch Block ร่วมกับ Hemiblock ข้างหนึ่งข้างใด ( Anterior or Posterior ) เราเรียกว่า Bifascicular Block

Anterior Hemiblock ใน ECG นี้มี small Q wave in Lead I, large S wave in Lead III และมี Left Axis Deviation
Right Bundle Branch Block ใน ECG นี้มี RR’ ที่ lead V1
และมี QRS > 0.12 second

Supachai Triukose