Myocardial Bridging of the coronary artery คือ

by Supachai Triukose,

วันนี้ได้รับมอบหมายให้ดูแลผู้ป่วยหลังจากที่ได้รับการผ่าตัดหัวใจ Coronary Arteries Bypass Graft ใช้เส้นเลือด Left Internal
Mammary Artery ต่อไปยังส่วนล่างของ LAD

ผู้ป่วยเป็นโรคที่ไม่ได้พบบ่อยมากนัก ถึงแม้ว่าโรคนี้ถูกค้นพบมานานมากกว่า 200 ปีมาแล้ว โรคนี้เรียกว่า Myocardial Bridging of the coronary artery.

น้องพยาบาลที่ส่งเวรต่อให้ผม ไม่เคยพบผู้ป่วยโรคนี้มาก่อนถามผมว่าคืออะไรผมจึงอธิบายให้น้องฟังอย่างง่ายๆและผมเห็นว่าอาจจะมีประโยชน์กับพี่น้องเพื่อนพยาบาลคนอื่นผมจึงนำมาโพสต์ให้อ่านกันนะ

โดยปกติกล้ามเนื้อของหัวใจได้รับเลือดมาเลี้ยงโดยเส้นเลือด coronary artery ที่อยู่ด้านนอกของ Epicardium แต่โรคนี้ myocardial bridging นั้นบางส่วนของเส้นเลือด coronary อยู่ข้างในกล้ามเนื้อ myocardium เมื่อเป็นเช่นนี้จึงทำให้เกิดปัญหาเวลาที่หัวใจบีบตัว
(systolic) เส้นเลือดที่อยู่ข้างในกล้ามเนื้อจะถูกบีบรัดไปด้วยจึงทำให้ blood flow ของเส้นเลือดลดน้อยลง เป็นผลทำให้กล้ามเนื้อหัวใจในส่วนล่างของเส้นเลือดนี้ขาดเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอ

เมื่อผู้ป่วยจะมีอาการเช่นเดียวกับการที่กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่เกิดจากการอุดตันของเส้นเลือด ถ้าเป็นมากขึ้นกล้ามเนื้อหัวใจจะตายInfarction และผู้ป่วยก็จะเสียชีวิตในที่สุด

ในภาพอาจจะมี ข้อความ