Metabolic acidosis คือ

Metabolic acidosis คือ ภาวะที่ร่างกายสร้างกรดเป็นจำนวนมากเกินไป ( increased production of hydrogen ions ) หรือไตไม่สามารถกำจัดกรดให้ลดลงได้เพียงพอ ( inability of the body to form bicarbonate (HCO3−) in the kidney. ) จนทำให้เลือด pH น้อยกว่า 7.35

สาเหตุที่ทำให้เกิด Metabolic acidosis เช่น ( สิ่งที่ช่วยความจำคือ MUDPILES )
M-Methanol,
U-Uremia (chronic kidney failure),
D-Diabetic ketoacidosis
P-Paraldehyde (rare),
I-Infection, Iron, Isoniazid, Inborn errors of metabolism, L-Lactic acidosis (L-lactate and D-lactate),
E-Ethylene glycol (Note: Ethanol is sometimes included in this mnemonic, as well, although the acidosis caused by ethanol is actually primarily due to the increased production of lactic acid found in such intoxication.), S-Salicylates

Metabolic acidoses จัดเป็นหมวดหมู่ขึ้นอยู่กับ anion gap ปกติ หรือสูงมากกว่าปกติ

ถ้า High anion gap สูง acidoses ส่วนมากเกิดจาก ketoacidosis, lactic acidosis, renal failure,
หรือ toxic ingestions พวกสาร Organic acids, salicylates, ethanol, methanol, formaldehyde,
ethylene glycol, paraldehyde, isoniazid, Sulfates, metformin

ถ้า Normal anion gap ปกติ acidoses ส่วนมากเกิดจากการสูญเสีย HCO3− ทาง GI หรือ renal

การคำนวณหาค่าของ anion gap = ([Na+] + [K+]) − ([Cl−] + [HCO−3])

หรือ anion Gap = Sodium - (Chloride + Bicarbonate) (Bicarbonate = "total CO2" or "carbon dioxide".)

Normal AG = 8-16 mEq/L

เครดิต อ.ศุภชัย ไตรอุโฆษ