edutainment society by Thanika http://thethanika.blogspot.com/

มีหลายคนสงสัยว่า ขนาดของเต้านมมีความสัมพันธ์กับปริมาณน้ำนมที่จะให้ลูกดูดหรือไม่ มาดูคำตอบจากผู้เชี่ยวชาญ รศ.นพ.พฤหัส จันทร์ประภาพ  จากภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา  คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล กันค่ะ ใหญ่เล็ก... เกี่ยวหรือไม่กับปริมาณน้ำนม รศ.นพ.พฤหัส จันทร์ประภาพ ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา Faculty of Medicine Siriraj Hospital คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล บทนำ             น้ำนมของแม่ เราต่างก็รู้ว่าเป็นอาหารชั้นยอดของทารกที่จะส่งผลต่อการเจริญเติบโตทั้งร่างกายและสติปัญญา และหนึ่งในข้อสงสัยยอดฮิตของหลาย ๆ ท่านคือ ขนาดของเต้านมมารดาจะมีผลต่อปริมาณน้ำนมหรือไม่ ซึ่งคำถามนี้คงทำให้สุภาพสตรีจำนวนมากเป็นกังวล วันนี้มีคำตอบไปติดตามให้หายข้องใจกันเลยครับ “น้ำนม” มาจากไหนนะ             โดยพื้นฐานแล้ว น้ำนมจะถูกสร้างและผลิตมาจากเซลล์ที่บุอยู่ภายในกระเปาะเล็ก ๆ ของเนื้อเต้านม ซึ่งเซลล์เหล่านี้ได้รับการหล่อเลี้ยงจากเส้นเลือดบริเวณหน้าอก น้ำนมที่ผลิตได้ทีละเล็กละน้อยจะถูกเก็บสะสมไว้ภายใน ขณะที่คุณแม่ให้นมลูกน้ำนมที่เก...

loading... เคลียร์คัทชัดเจนกับประสิทธิภาพและประสิทธิผลในมุมมองทางการพยาบาล โดย ฐานิกา บุษมงคล พย.บ. มหาวิทยาลัยมหิดล, พย.ม. มหาวิทยาลัยขอนแก่น บทนำ เรามักพูดกันว่า การทำงานหรือให้บริการการพยาบาลนั้นต้องทำอย่างมีประสิทธิภาพ และประสิทธิผล 2 คำนี้เราได้ยินกันมาตลอด แต่พอถามว่า ทำการพยาบลอย่างไรจึงจะเรียกว่า มีประสิทธิภาพและประสิทธิผล ก็จะเกิดอาการงงๆ สับสน และไม่สามารถอธิบายอย่างชัดเจนขึ้นมาทันที ดังนั้นในวันนี้ จึงอยากจะมา "เคลียร์คัทชัดเจนกับคำว่าประสิทธิภาพและประสิทธิผลในมุมมองทางการพยาบาล" กันดูสักที ทำความเข้าใจกันก่อน หากเราอ่านหนังสือ ตำรา ก็จะพบคำอธิบายของ 2 คำนี้ว่า ประสิทธิภาพ (efficiency) หมายถึง ผลสำเร็จที่พิจารณาในแง่ของเศรษฐศาสตร์ ที่มีตัวบ่งชี้ ได้แก่ ความประหยัด หรือคุ้มค่า (ประหยัดต้นทุน ประหยัดทรัพยากร ประหยัดเวลา) ความทันเวลา และ มีคุณภาพ (ทั้งกระบวนการ ได้แก่ Input Process และ Output) ประสิทธิผล (effectiveness) หมายถึง การบรรลุตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่พึงปรารถนาหรือเป็นไปตามที่คาดหวังไว้ พูดง่ายๆ ชัดๆ ก็คือ ประสิทธิผล พิจารณาจากการนำผ...

บทความ เรื่อง ทีมสุขภาพกับ‬เหตุระเบิดที่ราชประสงค์ในมุมมองของพยาบาลวิชาชีพ โดย ฐานิกา บุษมงคล   พย.บ. มหาวิทยาลัยมหิดล,  พย.ม. มหาวิทยาลัยขอนแก่น บทนำ เหตุระเบิดที่ราชประสงค์ในวันที่ 17 สิงหาคม 2558 ที่ผ่านมานั้น ได้ก่อให้เกิดความตระหนกต่อประชาชนชาวไทยเพียงใด ทุกๆท่านก็คงรับรู้รับทราบกันเป็นอย่างดี แต่หลังจากสิ้นเสียงระเบิด สิ่งที่ตามมาคือ ผู้ที่เสียชีวิต และผู้ที่ได้รับบาดเจ็บทั้งทางร่างกายและจิตใจจากเหตุระเบิด สิ่งเหล่านี้จึงเกี่ยวพันกับบุคลากรสาธารณสุขซึ่งมีหน้าที่ในการรับมือเหตุการณ์ที่ต้องมีผู้บาดเจ็บเป็นจำนวนมากเช่นนี้ ก่อนเกิดเหตุการณ์ ก่อนที่จะเกิดเหตุการณ์บุคลากรสาธารณสุข ควรที่จะจัดทำแผนปฏิบัติการ และซักซ้อมการกระทำตามแผนอยู่เป็นประจำ เช่นเดียวกับการซ้อมแผนรับอัคคีภัย แผนรับภัยพิบัติ และแผนรับอุบัติเหตุหมู่เป็นต้น หลังเกิดเหตุการณ์ทันที ควรมีความชัดเจนว่า ใครจะเป็นผู้จัดการด้านสาธารณสุขในเหตุการณ์นี้ คนๆนี้จะต้องเป็นผู้ได้รับการแต่งตั้งไว้แล้ว และสามารถที่จะปฏิบัติการได้ทันทีที่เกิดเหตุ โดยเขาจะต้องเป็นผู้ที่สามารถประสานงานกับหน่วยงานต่างๆ ทั้งภายในและ...

คลิกอ่าน เอกสารประกอบการสอน การดูแลรักษาผู้ป่วยเจ็บฉุกเฉิน โรงเรียนเสนารักษ์

คลิกอ่าน การพยาบาลมารดาตั้งครรภ์ ในภาวะฉุกเฉิน โดย ดร. มาลี เกื้อนพกุล

คลิกเข้าสู่ บทเรียนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ 2015 by supachai triukose

Right precordial ECG in Case Acute Inferior MI by supachai triukose,  เมื่อคุณตรวจ ECG แล้วพบว่าผู้ป่วยมี Acute Inferior MI ( ST elevation in lead II, III, aVF ) แนะนําให้ทํา Right precordial ECG ( Right-sided chest leads ) เพราะเกือบครึ่งหนึ่งของ Inferior MI จะพบว่ามี Right ventricle infarct ร่วมด้วย เมื่อหัวใจข้างล่างข้างขวาเกิด infarction การทํางานของหัวใจข้างล่างขวาก็ไม่สามารถปั๊มเลือดออกได้เป็นปกติ จึงทําให้มีจํานวนเลือดกลับมาที่หัวใจข้างล่างซ้ายน้อยลง เป็นผลทําให้ Cardiac output ลดน้อยลง ฉะนั้นการดูแลรักษาผู้ป่วยที่มี right ventricle myocardial infarction ต้องคํานึงถึง Preload ด้วยการควบคุมและป้องกันไม่ให้เกิดจํานวนของ Preload น้อยไป โดยการให้ IV fluid อย่างเพียงพอ และระวังเรื่องการให้ยาที่มีผลทําให้ Preload ลดน้อยลง อีกอย่างหนึ่งที่เป็นปัญหาเมื่อมี Right ventricle infarction จะทําให้มี pressure เพิ่มมากขึ้นที่ right atrium และทําให้มีโอกาส การเกิดการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติอย่างเช่น Atrial Fibrillation