ภาวะขาดออกซิเจน (Hypoxia, Hypoxemia) Hypoxia หมายถึง ภาวะออกซิเจนต่ำใน compartment หนึ่งในร่างกาย เช่น ในเนื้อเยื่อหรือถุง ลมปอด (tissue or alveolar hypoxia) เป็นค่าที่มีความที่มีความจำเพาะน้อย Tissue hypoxia หมายถึง ระดับออกซิเจนที่บริเวณเนื้อเยื่อมีค่าต่ำ ไม่เพียงพอต่อกระบวนการ สร้างพลังงานจาก Kreb’s cycle ตามปกติ จำเป็นต้องใช้ anaerobic metabolism แทน ทำให้เกิดภาวะ lactic acidosis ได้ สาเหตุของ tissue hypoxia มีดังนี้ 1. Hypoxemic hypoxia หมายถึง ภาวะที่ระดับออกซิเจนในเลือดแดง (PaO2 ) น้อยกว่า 60 มิลลิเมตร ปรอท ในทางปฏิบัติ ภาวะ hypoxemia สามารถวัดได้จาก pulse oximeter โดยค่า PaO2 60 มิลลิเมตร ปรอทจะเท่ากับ oxyhemoglobin saturation 90% โดยประมาณ คำจำกัดความของ desaturation ได้แก่ oxygen saturation น้อยกว่า 90% มากกว่า 3 นาที หรือ oxygen saturation < 85% หลัง ตรวจสอบแล้วว่า อุปกรณ์ไม่มีการเลื่อนหลุด ผู้ป่วยไม่มีอาการหนาวสั่นหรือตัวเย็น รูปที่ 1 แสดง oxygen dissociation curve ในภาวะปกติ ค่า saturation ที่ 50% จะเท่ากับ PaO2 ...
